委託單位:臺北市政府衛生局
計畫主持人:陳妙言 理事
聯絡人:邱柏崴 研究助理、郭芊彤 研究助理
期程:114年04月10日至114年12月05日
背景:因應老年化人口急遽上升,各縣市所提供的長期照顧專業服務及喘息服務相關單位數量也日益增加;為評核及監督特約單位服務狀況及輔導新進特約單位,臺北市衛生局委託台灣長期照護專業學會辦理114年度長期照顧專業服務及喘息服務特約單位品質指標建立暨輔導查核計畫,藉由計畫提升服務效能及維護品質、資源整合應用,進而達到提高長照單位品質優質化及保障個案權益,健全長照服務體系之發展。
目的:一、研擬專業服務及喘息服務特約單位之服務品質監測指標、評核基準及輔導機制;二、提升特約單位服務效能;三、維護特約單位服務品質;四、強化以服務使用者為中心之整合服務。
方法:一、修訂114年特約單位專業服務及喘息服務評核表;二、辦理專業服務及喘息服務特約單位品質實地輔導訪查;三、辦理專業服務特約單位不預先通知實地查核;四、辦理教育訓練暨優秀單位學習討論會;五、辦理專家書面審查改善計畫。
結果:114年度長期照顧專業服務及喘息服務特約單位品質指標建立參考中央衛生福利部與臺北市社會局評鑑基準,納入專家與業界意見,已於7月3日修訂完成,並於輔導查核專家共識會議確認輔導查核基準;特約單位品質輔導查核計畫於9月9日完成,品質輔導查核共73家,含11家專業服務特約單位及62家喘息服務特約單位,合格率分別為81.82%及90.32%,專業服務特約單位得分較低項目為異常事件通報作業、督導機制辦理情形與服務人員教育訓練情形;喘息服務特約單位得分較低項目為服務紀錄完整與督導機制辦理情形。於11月11日完成7家不合格單位專家書面改善計畫的專家審核(原為8家不合格單位,1家於書面審查期間解除特約,故未進行書面複審),經審核後不合格單位也有提出相對應的改善及修正計畫。專業服務不預先通知實地查核共 12 家,扣除查有違規事項者移交衛生局查處外,於11月11日完成全數單位專家書面改善計畫的專家審核。10 月27 日舉辦教育訓練暨優秀單位學習討論會,邀請專家進行教育訓練及優秀單位分享業務執行經驗,以提升和改善各單位服務品質。
討論與建議:有別於以往喘息服務均使用同一份查核指標進行輔導,本年度查核指標根據特約單位服務特性之不同進行重新建立更適宜之查核表。藉由執行特約單位品質指標建立及實地輔導訪查作業,協助委員與受評單位針對須改善之處進行深度分析,有助於受評單位改善服務品質和效能,並使受服務者獲益。查核過程發現,儘管單位在服務紀錄完整性(指標3.2)得分百分比達91.67%、專業服務計畫(指標3.2)得分百分比為83.33%,但仍有少數單位在照護計畫撰寫邏輯上表現有待加強,例如:服務計畫對未達成目標的原因分析不夠清晰,且照護目標與措施的一致性仍有落差等。為把關服務品質,針對持續未能符合輔導查核標準之特約單位,建請主管機關研議退場機制以保障使用者權益。
