委託單位：臺北市政府社會局
計畫主持人：陳怡亨理事長
聯絡人：李紫瑄 研究助理、楊智鈞 研究助理
期程：114年01月01日至114年12月31日
背景：近十年因應「在地老化」的趨勢，各國已積極發展居家及社區式的照顧模式，並以「社區共榮照顧圈」作為建構長期照顧體系的重要方向。隨著服務快速擴增，機構在行政管理、服務流程與照護品質上可能出現變異，故有必要透過評鑑、續約考核與品質監測機制，評量和改善機構服務效能，進而保障個案權益與安全。
目的：一、評比社區式長照機構及老人服務中心之營運與管理功能，以提昇行政效能及管理品質；二、實地監測居家式和社區式長照機構品質，以調整服務方案及保障服務個案權益。三、監測社區式長照機構服務品質和個案表單資料填寫之完整性和正確性。
方法：實施對象為臺北市政府社會局提供之老人服務中心、社區式服務類長照機構（含日間照顧、小規模多機能、團體家屋及家庭托顧）和居家式長照機構（含居家服務、喘息服務）等服務單位。執行方式分三大子計畫進行：一、辦理公辦民營及方案委託老人服務中心、社區式長照機構續約評鑑及績效評估考核；二、辦理居家式、社區式及其綜合式長照機構法定評鑑；三、進行社區式長照機構（日間照顧、小規模多機能）服務品質抽（監）測。
結果：本年度計畫皆已按期程順利完成。就【續約及績效評估考核方案】來說，續約評鑑總計完成6家機構評鑑，評鑑結果優等者有1家老人服務中心和1家日照中心，甲等者有2家老人服務暨日照中心、1家日照中心和1家日照中心暨小規機，各機構於「服務對象評估」、「照顧計畫」及「追蹤評值」這三個指標仍有待加強；另績效評估考核受評單位共10家（含：3家老人服務中心、2家日照中心暨小規機、5家老人服務暨日照中心及小規機），總計10家全數合格，然結果顯示日照中心及老人服務暨日照中心暨小規機在「個案服務量」均表現較差，為改善該指標的達成率，已針對該指標評分標準增加檢討改善機制，而老服中心在「個案評估與處遇計畫」及「個案服務提供情形及追蹤」上於需求評估、目標擬定和評值上同樣仍有改進空間。【法定評鑑方案】總計共完成57家機構評鑑（含：37家居家服務機構、1家居家併復能服務機構、16家日間照顧機構、2家小規模多機能機構、1家家庭托顧機構），其中18家為不合格（含：17家居家服務機構、1家日間照顧機構），各機構除在「服務對象評估」、「照顧計畫」、「追蹤評值」指標間的一致性和完整性表現較差外，在居家服務「經營管理效能」及日間照顧「專業照護品質」上亦須加強。另【社區式長照機構服務品質抽（監）測方案】共實地審查7家新設立的日間照顧機構，於照顧表單ABC內容之連貫性、正確性及完整性，及個別照顧計畫的邏輯性均須再作改善。
結論與建議：透過本年度計畫的執行和各項品質指標基準的修訂，可持續有效地監測與精進服務提供與品質。然整體看來，居家和社區式長照機構人員於服務對象的評估、照顧計畫擬定與追蹤評值這三大部分仍有很大的改善空間，未來建議社會局能辦理個案管理相關教育訓練，以利服務人員提升專業能力。
關鍵詞：長期照顧、長照2.0、機構評鑑、居家式、社區式及其綜合式長照機構